Okullarda hemşireler tarafından sunulan sağlık hizmetlerinin telesağlık teknolojileri sayesinde çok daha etkin hale getirilebileceği, özellikle kronik hastalıkları olan çocukların bakımlarına katkı sağlayacağı iddia edilmektedir. ABD’de bu konuda uygulamaya geçmiş çeşitli projeler bulunmaktadır.

Children’s Health System of Texas, 57 okulda teletıp uygulaması sunmaya başlamıştır. Geçen yıl 27 okulda pilot uygulaması yapılan proje, okul hemşirelerinin Children’s Health Pediatric Group kliniklerindeki doktorlarla video konsültasyon aracılığıyla irtibat kurabilmesini kapsamaktadır. Proje kapsamında hemşireler video ve fotoğraf çekme yetenekleri olan araçlar kullanarak doktorların  sık görülen hastalıklara uzaktan tanı koyabilmesini sağlamakta, doktorların yazdığı reçeteler tercih edilen eczanelere gönderebilmektedir. Okul ve klinikler arasındaki tüm elektronik iletişim şifrelenmiş olarak yapılmaktadır. Geçen yılki pilot uygulamanın maliyeti Medicaid ve Children’s Health Insurance Program tarafından karşılanmıştır.

Günümüzde okul hemşirelerinin sağlık sisteminin diğer bileşenleri ile entegrasyonunun artırılması konusunda da girişimler bulunmaktadır. Okul hemşirelerinin öğrencilerin güncel tıbbi kayıtlarına erişebilmeleri kapsamında Delaware’deki Nemours Children’s Health System’de yürütülen ve 2011 yılına dayanan bir proje sayesinde, hemşireler 1.500’den fazla öğrencinin tıbbi durumları ve özel ihtiyaçlarına ilişkin kayıtlara erişebilmiştir.

Southeast Minnesota Beacon Community’de yürütülen ayrı bir projede ise aileler, doktorlar ve okullar daha iyi bir astma yönetimi için bir araya getirilmiştir. Kurulan sistem aracılığıyla paydaşlar arasında, aile izinleri dahil mesajlaşmalar sağlanmakta ve depolanmaktadır. 

Lucile Packard Foundation for Children’s Health tarafından yayımlanan bir raporda, özel sağlık ihtiyaçları olan çocuklara sağlık hizmeti sunulmasında telesağlık teknolojilerinin ideal çözüm olabileceği, ancak California’daki ailelerin ve sağlık hizmet sağlayıcılarının bu potansiyelden yeterince yararlanmadığı ifade edilmektedir. Söz konusu raporda bunun gerekçeleri olarak paydaşların telesağlık hakkında yetersiz bilgiye sahip olması, maliyet ve devamlılığa ilişkin tereddütleri ve mahremiyet kaygıları sıralanmaktadır.

Telesağlık hizmetlerinin yaygınlaştırılması konusunda uzmanların önerileri ise şu şekildedir;

• Kronik tıbbi sorunları olan çocukların müşterek bakımında telesağlık potansiyeli hakkında sağlık hizmet sağlayıcılarının eğitimi,
• Geri ödemesi yapılan telesağlık hizmet türlerinin artırılması (depola-ilet tarzı uygulamalar ve uzaktan hasta takip uygulamaları gibi),
• Evde bakım hizmetlerinin geri ödemesinin yapılabilmesi,
• Telesağlık hizmetlerinin satın alma seçenekleri konusunda ailelerin bilgilendirilmesi,
• Telesağlık iyi uygulamalarını belirlemek üzere yerel projeler yürütülmesi.

Kaynaklar:

1. Hall, Susan D. Children’s Health System of Texas sends telemedicine to school. Yayım Tarihi: 14 Ağustos 2015.

2. Abril, Danielle. Exclusive: Children’s Health telehealth pilot leads to rollout at 57 North Texas schools. Yayım Tarihi: 13 Ağustos 2015.

3. Hall, Susan D. Telehealth underused in coordinating care for children with special needs. Yayım tarihi: 6 Ağustos 2015.

4. Hall, Susan D. Improving kids’ care: Beacon Communities talk about what works. Yayım Tarihi: 23 Ocak 2014.

5. Dvorak, Katie. As access to student EHRs expands, so too does the role of school nurses. Yayım Tarihi: 12 Haziran 2014.