2016 yılında, ABD’de telesağlık uygulamalarının etkinliğinin daha da artması beklenmektedir. 2015 yılı süresince 42 eyalette 200’den fazla telesağlık mevzuat teklifi eyalet meclisine sunulmuştur ve federal düzeyde incelenmeyi beklemektedir. Bu mevzuat teklifleri kapsamında telesağlığa ilişkin tanımlardan, teknik konulara (canlı bağlantı, depola ilet, uzaktan hasta takibi vs), geri ödemeden, telesağlık hizmeti için sertifikasyon ve mahremiyet konularına ilişkin çeşitli konular bulunmaktadır. 

ABD’de teletıp/telesağlık uygulamalarının yaygınlaşması önündeki engeller değerlendirilmekte ve çözümler aranmaktadır. Sözkonusu problemler arasında en önemlileri geri ödeme düzenlemelerinin yetersizliği, değerlendirme ve onaylama sürecinin hantal oluşu, eyaletler arasında sağlık personelinin lisans düzenlemelerine ilişkin farklılıklar oluşu, e-reçete uygulaması ve güvenlik sorunları olarak ifade edilmektedir (Konuya ilişkin yazı için tıklayınız).

2016 yılında telesağlıkta gündeme gelmesi beklenen konular şu şekilde sıralanmaktadır:

• Eyaletler arası hizmet sunum problemine karşı, lisans sözleşmelerin artarak kullanılması. Halen 25 eyalette hemşireler için sözleşme mevcuttur. National Council of State Boards of Nursing hemşirelik pratisyenlerine yönelik bir sözleşme taslağını yakınlarda yayımlamıştır. Psikolog, fizik tedavi bakım personeli, danışmanlar ve acil tıp hizmeti personeli için de sözleşmeler yapılması konusu değerlendirilmektedir.
• Kurumlar için çevrim içi, eş zamanlı, belli standartlardaki sağlık hizmetleri sağlayan telesağlık akreditasyon programlarının ortaya çıkışı.
• Çalışanlarına giderek fazla telesağlık hizmeti sağlayan işverenlerin düzenlemeler konusunda seslerini daha çok duyurmaya başlaması.
• Giyilebilir teknolojilerin pazarda giderek artışı ile yasal ve idari sorunların belirgin hale gelmesi. Verinin sahibinin kim olduğu, mahremiyet, güvenlik ve yükümlülük gibi problemler giderek belirginleşmesi.

ABD kamu sağlık sigortacılık ödemelerinin önemli bir kısmından sorumlu olan Centers for Medicare & Medicaid Services, Medicare hekimlerinin ödeme takvimlerine 2015 yılında yedi teletıp, 2016 yılı için altı faturalama kodu eklemiştir.

Başkanlık sarayı ve Senatoya sunulan tasarılar Medicare ve Veterans Affairs için telesağlık hizmetlerinin ve kapsadığı coğrafi alanların genişletilmesini hedeflemektedir. Ancak Kongre Bütçe Ofisinin yeni Medicare hizmetlerinin maliyetlerini fazla tahmin etmeye yönelik geçmişi telesağlık kapsamı konusunda engel teşkil etmektedir. 2016 yılında da aynı durumla karşılaşılacağı düşünülmektedir.

(Teletıp ve telesağlık ile ilgili yazılar için tıklayınız.)

Kaynaklar:

1. Hall, Susan D. Telehealth trends to watch for in 2016. Yayım tarihi: 24 Aralık 2015, Erişim Tarihi: 08 Aralık 2016.

2. Dvorak, Katie. National Conference of State Legislators outlines telemedicine barriers. Organization offers recommendations for state legislators. Yayım tarihi: 11 Aralık 2015, Erişim Tarihi: 08 Aralık 2016.

3. Center for Connected Health Policy, State Telehealth Laws and Medicaid Program Policies: A Comprehensive Scan of the 50 States and District of Columbia (Sacramento, Calif.: CCHP, 2015). Yayım Tarihi: Temmuz 2015, Erişim Tarihi: 08 Aralık 2016.

4. Green, Epstein Becker. The Telehealth Outlook for 2016. Yayım Tarihi: 22 Aralık 2015, Erişim Tarihi: 08 Aralık 2016.